યુવાનોમાં હિપ રિપ્લેસમેન્ટના કેસોમાં ૪૦% નો આંચકાજનક વધારો: કોરોના અને મોડું નિદાન બન્યા મુખ્ય કારણો
ભારતમાં સ્વાસ્થ્ય ક્ષેત્રે એક અત્યંત ચિંતાજનક ટ્રેન્ડ સામે આવી રહ્યો છે. જે બીમારીને અત્યાર સુધી માત્ર વૃદ્ધાવસ્થાની નિશાની માનવામાં આવતી હતી, તે હવે દેશના ધબકતા યુવાધનને પોતાની ઝપેટમાં લઈ રહી છે. તાજેતરના તબીબી અહેવાલો અને નિષ્ણાતોના મતે, દેશના યુવાનોમાં કુલ્હા (હિપ) ની ગંભીર સમસ્યાઓ અને તેના કારણે થતી સર્જરીના કેસોમાં આશરે ૪૦ ટકા જેટલો જંગી વધારો નોંધાયો છે.
કોવિડ-૧૯ (કોરોના) ની વૈશ્વિક મહામારી બાદ દેશમાં ૩૦ થી ૪૦ વર્ષની ઉંમરના યુવાનોમાં ‘હિપ અર્થરાઈટિસ’ (સાંધાનો વા) અને ‘એવાસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ’ (AVN) જેવી ગંભીર બીમારીઓ ખૂબ જ ઝડપથી ફેલાઈ રહી છે. નવી દિલ્હીમાં આયોજિત એક વિશેષ તબીબી સંમેલનમાં દેશભરના પ્રખ્યાત ઓર્થોપેડિક ડોક્ટરોએ આ અંગે ગંભીર ચિંતા વ્યક્ત કરી છે અને યુવાનોને વહેલી તકે જાગૃત થવા ચેતવણી આપી છે.
એવાસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ (AVN) શું છે? જે યુવાનોને બનાવી રહ્યું છે લાચાર
યુવાનોમાં હિપ રિપ્લેસમેન્ટ વધવાનું સૌથી મોટું કારણ ‘એવાસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ’ નામની બીમારી છે. તબીબી ભાષામાં સમજીએ તો, આ એક એવી પીડાદાયક સ્થિતિ છે જેમાં કુલ્હાના સાંધાની આસપાસના હાડકાંમાં લોહીનું પરિભ્રમણ (Blood Circulation) યોગ્ય રીતે થતું નથી અથવા સંપૂર્ણપણે ખોરવાઈ જાય છે. જ્યારે હાડકાંને પૂરતું લોહી અને પોષણ ન મળે, ત્યારે ત્યાંના જીવંત કોષો અને ઉત્તકો (Tissues) ધીમે-ધીમે નાશ પામવા લાગે છે, જેને સાદી ભાષામાં ‘ટિશ્યુ લોસ’ કહેવાય છે.
આ પ્રક્રિયાને કારણે હાડકું અંદરથી પોખું અને નબળું પડીને તૂટવા લાગે છે. આ એક અત્યંત અસહ્ય અને પીડાદાયક સ્થિતિ છે, જે અત્યારે ભારતના મધ્યમ આયુ વર્ગના પુરુષો અને મહિલાઓમાં સૌથી વધુ જોવા મળી રહી છે.
દિલ્હી હિપ ૩૬૦ સંમેલન: નિષ્ણાતોની મોટી ચેતવણી
તાજેતરમાં નવી દિલ્હીની હોટેલ ક્રાઉન પ્લાઝા ખાતે ‘બીજું દિલ્હી હિપ ૩૬૦’ મહાસંમેલન યોજાયું હતું. દિલ્હી ઓર્થોપેડિક એસોસિએશન દ્વારા ‘ઇન્ડિયન આર્થ્રોપ્લાસ્ટી એસોસિએશન’ ના સહયોગથી આયોજિત આ કોન્ફરન્સમાં દેશના ટોચના ડોક્ટરો એકઠા થયા હતા. આ મંચ પરથી ડોક્ટરોએ સ્પષ્ટ શબ્દોમાં ચેતવણી આપી હતી કે, કોરોના કાળ પછીના સમયમાં યુવાનોના કુલ્હાના સાંધા (Hip Joints) ને નુકસાન થવાની ગતિ બમણી થઈ ગઈ છે. જેના લીધે દેશની હોસ્પિટલોમાં ‘ટોટલ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ’ (THR) એટલે કે આખેઆખો કુલ્હો બદલવાની સર્જરીની માંગમાં અભૂતપૂર્વ ઉછાળો આવ્યો છે.
પહેલાં જે કેસો માત્ર કોઈ મોટી દુર્ઘટના (અકસ્માત) ના દર્દીઓમાં કે ૭૦ વર્ષ વટાવી ચૂકેલા વૃદ્ધોમાં જોવા મળતા હતા, તે હવે ૩૦ વર્ષના યુવાન આઇટી પ્રોફેશનલ્સ કે સામાન્ય નોકરીયાત વર્ગમાં સામાન્ય બની ગયા છે.
વ્હીલચેર સુધી પહોંચાડી દે છે મોડું નિદાન
આ બીમારીનો સૌથી ઘાતક પક્ષ એ છે કે યુવાનો શરૂઆતના તબક્કામાં થતા સામાન્ય કમર કે થાપાના દુખાવાને થાક અથવા મસ્ક્યુલર પેઇન સમજીને અવગણતા હોય છે. દિલ્હીના પ્રખ્યાત મેક્સ હોસ્પિટલના ઓર્થોપેડિક્સ અને જોઈન્ટ રિપ્લેસમેન્ટ વિભાગના ડાયરેક્ટર અને આ સંમેલનના આયોજન અધ્યક્ષ ડો. એલ. તોમરે જણાવ્યું હતું કે, “ઘણા કિસ્સાઓમાં દર્દીઓ અમારી પાસે બહુ મોડા આવે છે. સમયસર તપાસ કે નિદાન ન થવાને કારણે બીમારી અંદર જ અંદર વધતી રહે છે. એક સમય એવો આવે છે જ્યારે કુલ્હાનો સાંધો સંપૂર્ણપણે ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ જાય છે અને બોલ-સોકેટનું જોડાણ તૂટી જાય છે.”
જ્યારે સાંધો આ હદે ખરાબ થઈ જાય, ત્યારે દર્દી માટે સાદા પગલાં ભરવા, ચાલવું-ફરવું કે પલંગમાંથી ઊભા થવું પણ અશક્ય બની જાય છે. આવી સ્થિતિમાં દર્દીને વ્હીલચેર કે કાખઘોડીના સહારે જીવવું પડે છે. આ લાચારીમાંથી મુક્તિ મેળવીને ફરીથી સામાન્ય અને સક્રિય જીવન જીવવા માટે ‘ટોટલ હિપ સર્જરી’ સિવાય ડોક્ટરો પાસે બીજો કોઈ વિકલ્પ બચતો નથી.
કોરોના કાળમાં લેવાયેલા સ્ટેરોઇડ્સની આડઅસર
આખરે યુવાનોમાં આ બીમારી અચાનક આટલી કેમ વધી? આ સવાલના જવાબમાં ડો. તોમરે એક ચોંકાવનારો ખુલાસો કર્યો છે. તેમણે જણાવ્યું કે, કોરોના મહામારી દરમિયાન જ્યારે દર્દીઓના ફેફસાં ખરાબ થઈ રહ્યા હતા, ત્યારે તેમનો જીવ બચાવવા માટે ‘સ્ટેરોઇડ્સ’ (Steroids) નો વ્યાપક ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. તે સમયે સ્ટેરોઇડ્સે જીવનરક્ષક તરીકે કરોડો લોકોના જીવ ચોક્કસ બચાવ્યા, પરંતુ તેની ગંભીર આડઅસર હવે સામે આવી રહી છે.
કેટલાક દર્દીઓમાં જરૂરિયાત કરતાં વધુ માત્રામાં અથવા લાંબા સમય સુધી સ્ટેરોઇડ્સના ઉપયોગને કારણે શરીરમાં લોહી ગંઠાઈ જવાની કે નસો બ્લોક થવાની સમસ્યાઓ થઈ. આનાથી કુલ્હાના હાડકા (ફીમર હેડ) સુધી પહોંચતું લોહી અટકી ગયું અને ‘ઓસ્ટિઓનેક્રોસિસ’ (હાડકાં મરી જવા) ની પ્રક્રિયા શરૂ થઈ ગઈ. આ જ કારણ છે કે આજે ઓછી ઉંમરના દર્દીઓ ગંભીર અર્થરાઇટિસ અને ક્ષતિગ્રસ્ત થાપાના સાંધાની ફરિયાદ લઈને હોસ્પિટલના ચક્કર કાપી રહ્યા છે.
બચવાનો એક જ ઉપાય: શરૂઆતી લક્ષણો ઓળખો અને વહેલી તપાસ કરાવો
આ ગંભીર બીમારીમાંથી બચવાનો અને કુલ્હાને ઓપરેશન વગર સુરક્ષિત રાખવાનો એકમાત્ર રામબાણ ઈલાજ છે – વહેલું નિદાન (Early Diagnosis). ડોક્ટરોના મતે, જો એવાસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ (AVN) નું વિજ્ઞાન અને તેના લક્ષણો પ્રારંભિક સ્ટેજ-૧ કે સ્ટેજ-૨ માં જ પકડાઈ જાય, તો મોંઘી અને જટિલ સર્જરીની જરૂર પડતી નથી.
આજકાલ ઇન્ટરનેશનલ મેડિકલ જર્નલ્સમાં પ્રકાશિત થયેલા સંશોધનો દર્શાવે છે કે સ્ટેરોઇડ્સની આડઅસરથી થતું AVN માત્ર થોડા જ મહિનાઓમાં હાડકાંને ગળાવી નાખે છે. તેથી, જો કોઈ વ્યક્તિને કોરોના થયો હોય અથવા તેમણે ભૂતકાળમાં સ્ટેરોઇડ્સ લીધા હોય અને હવે તેમને નીચે મુજબના લક્ષણો દેખાય, તો તરત જ ઓર્થોપેડિક ડોક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ:
ચાલતી વખતે કે પલાંઠી વાળતી વખતે થાપા અથવા સાથળના ભાગમાં સતત દુખાવો થવો.
સવારે પથારીમાંથી ઊઠતી વખતે કુલ્હાના સાંધા જકડાઈ ગયેલા અનુભવાવા.
લાંબો સમય ઊભા રહેવામાં તકલીફ પડવી કે ચાલતી વખતે લંગડાવાય તેવું થવું.
જો આ લક્ષણો સમયસર ઓળખાઈ જાય, તો એડવાન્સ જોઈન્ટ પ્રિઝર્વેશન (સાંધા બચાવવાની પ્રક્રિયાઓ) અને દવાઓ દ્વારા કુલ્હાને કાયમ માટે સુરક્ષિત રાખી શકાય છે. યુવા પેઢીએ હવે પોતાની આધુનિક લાઈફસ્ટાઈલની સાથે-સાથે પોતાના હાડકાંના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે પણ એટલું જ સજાગ રહેવાની જરૂર છે.
