નજરઅંદાજ ન કરો હૃદયના આ સંકેતો: યુવાન મહિલાઓમાં વધતા હાર્ટ એટેકનું મોટું કારણ તણાવ અને બેદરકારી
આરોગ્ય નિષ્ણાતો યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં યુવાન અને મધ્યમ વયના પુખ્ત વયના લોકોમાં હૃદયરોગના હુમલાના વધતા જતા કેસોને ઉલટાવી દેવા માટે તાત્કાલિક પગલાં લેવાની વિનંતી કરી રહ્યા છે, જે નિદાન અને સંભાળમાં નોંધપાત્ર લિંગ અને વંશીય અસમાનતાઓ દ્વારા વધુ જટિલ કટોકટી છે. આ ઉભરતો વલણ દર્શાવે છે કે હૃદયરોગના જોખમના પરંપરાગત વિચારો, જે સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ વસ્તી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, તે સંવેદનશીલ યુવાન જૂથોનું રક્ષણ કરવામાં નિષ્ફળ રહ્યા છે.
યુ.એસ.માં મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ હૃદયરોગ રહે છે, પરંતુ સંશોધન સૂચવે છે કે હવે યુવાન પુખ્ત વયના લોકો હૃદયરોગના હુમલા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો મોટો હિસ્સો ધરાવે છે. ચિંતાજનક રીતે, 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના 5 માંથી 1 પુખ્ત વયના લોકો હૃદયરોગના હુમલા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા ત્યારે 40 કે તેથી ઓછી ઉંમરના હતા
છુપાયેલા જોખમ પરિબળો પ્રારંભિક શરૂઆતની ઘટનાઓને ઉત્તેજિત કરે છે
જ્યારે પ્રથમ હૃદયરોગના હુમલાની સરેરાશ ઉંમર પુરુષો માટે 65 અને સ્ત્રીઓ માટે 72 છે, ત્યારે 20 અને 30 ના દાયકાના યુવાન લોકોમાં હૃદયરોગના હુમલા વધુ વારંવાર બની રહ્યા છે. આ વધારો મોટે ભાગે વર્તણૂકીય અને જીવનશૈલી પરિબળો દ્વારા પ્રેરિત છે. મુખ્ય કારણોમાં ઉચ્ચ ધૂમ્રપાન દરનો સમાવેશ થાય છે, કારણ કે 25-34 વર્ષની વયના 14% યુ.એસ. પુખ્ત વયના લોકો સક્રિય ધૂમ્રપાન કરનારા તરીકે ઓળખાય છે, અને સ્થૂળતાનો વધતો વ્યાપ, જેમાં 20-39 વર્ષની વયના લગભગ 40% પુખ્ત વયના લોકો મેદસ્વી તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ છે. વધુમાં, 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના અડધા પુખ્ત વયના લોકો અઠવાડિયામાં 150 મિનિટની કસરતની ભલામણ પૂર્ણ કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે.
નબળું માનસિક સ્વાસ્થ્ય પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે ક્રોનિક તણાવ અને હતાશા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ થવાના 80% ઊંચા જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે. 2008 અને 2018 ની વચ્ચે, યુ.એસ. પુખ્ત વયના લોકોમાં ચિંતાનો વ્યાપ વધ્યો, યુવાન પુખ્ત વયના લોકો વૃદ્ધ વય જૂથો કરતા વધુ દરનો અનુભવ કરી રહ્યા છે.
સ્ત્રીઓ નિદાન અસમાનતાનો સામનો કરે છે
મહિલાઓ, ખાસ કરીને નાની ઉંમરની સ્ત્રીઓ, એક અનોખા અને ખતરનાક પડકારનો સામનો કરે છે: ખોટું નિદાન અને લક્ષણોને નકારી કાઢવામાં આવે છે. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે યુવાન સ્ત્રીઓ હાર્ટ એટેકના લક્ષણોને તણાવ અથવા ચિંતા તરીકે ભૂલથી લે છે, અને ત્યારબાદ આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ દ્વારા તેમના લક્ષણોને હૃદય સંબંધિત ન ગણીને નકારી કાઢવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
જ્યારે મોટાભાગના પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંને છાતીમાં દુખાવો અથવા અસ્વસ્થતાને તેમના મુખ્ય તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (AMI) લક્ષણ તરીકે નોંધે છે, ત્યારે સ્ત્રીઓ અપચો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ધબકારા વધવા અથવા જડબા, ગરદન અથવા હાથમાં દુખાવો જેવા સંકળાયેલ લક્ષણોની જાણ કરવાની સંભાવના વધુ હોય છે. પ્રસ્તુતિમાં આ તફાવત યુવાન મહિલા દર્દીઓમાં હૃદય રોગની ઝડપી ઓળખને પ્રભાવિત કરી શકે છે. કેટલાક સ્ત્રોતો સૂચવે છે કે સ્ત્રીઓ પુરુષોની તુલનામાં હૃદયરોગના હુમલા કરતાં ચિંતાનું ખોટું નિદાન થવાની શક્યતા સાત ગણી વધુ હોય છે, ઘણીવાર કારણ કે તેમની પાસે પહેલાથી જ ચિંતા નિદાન હોઈ શકે છે જેના કારણે વ્યાવસાયિકો હૃદયના લક્ષણોને માનસિક તરીકે ફગાવી દે છે.
વધુમાં, 65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સ્ત્રીઓ માટે, અડધાથી વધુ હૃદયરોગના હુમલા ધમની અવરોધ (પ્લેક) ને કારણે થતા નથી. તેના બદલે, તેઓ વારંવાર સ્વયંભૂ કોરોનરી ધમની ડિસેક્શન (SCAD), કોરોનરી એમબોલિઝમ, ગંભીર ચેપ અથવા એનિમિયા જેવી ઓછી જાણીતી પરિસ્થિતિઓ સાથે જોડાયેલા હોય છે. SCAD, જેમાં હૃદયની ધમનીની આંતરિક દિવાલમાં અણધારી આંસુનો સમાવેશ થાય છે, તે ઘણીવાર પરંપરાગત હૃદય રોગના જોખમ પરિબળો વિના સ્વસ્થ સ્ત્રીઓને અસર કરે છે.
સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્થિતિઓ જોખમને વેગ આપે છે
યુવાન સ્ત્રીઓ માટે કાર્ડિયાક રિસ્ક પ્રોફાઇલમાં જટિલતા ઉમેરવી એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો અને રક્તવાહિની ગૂંચવણો વચ્ચેની મજબૂત કડી છે. વિકસિત દેશોમાં યુવાન અને મધ્યમ વયની સ્ત્રીઓમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો મૃત્યુના મુખ્ય કારણોમાંના એક છે. સિસ્ટમિક લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (SLE) અને રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ (RA) જેવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો ધરાવતા દર્દીઓ, ઝડપી એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે રક્તવાહિની રોગ અને મૃત્યુદરમાં વધારો કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું છે કે SLE ધરાવતી 35-44 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં કોરોનરી ધમની રોગનો વ્યાપ વય- અને લિંગ-મેળ ખાતા નિયંત્રણો કરતા 50 ગણો વધારે છે.
વંશીય અને વંશીય અસમાનતાઓ ચાલુ રહે છે
વંશીય અને વંશીય લઘુમતી વસ્તી પ્રારંભિક શરૂઆતના હૃદય રોગનો અપ્રમાણસર બોજ સહન કરવાનું ચાલુ રાખે છે. આફ્રિકન અમેરિકન અને હિસ્પેનિક પુખ્ત વયના લોકો મુખ્ય રક્તવાહિની રોગ ફાળો આપનારાઓ – હાયપરટેન્શન, સ્થૂળતા અને ડાયાબિટીસ – નો વધુ દર અનુભવે છે જે ઘણીવાર સામાજિક-આર્થિક અસમાનતાઓને કારણે થાય છે.
આ અસમાનતાઓ ખોરાકની અસુરક્ષા, મનોરંજન સ્થળોની મર્યાદિત પહોંચ, સસ્તી આરોગ્યસંભાળનો અભાવ અને નિદાન અને સારવારમાં વિલંબ માટે ફાળો આપનાર પ્રદાતા પૂર્વગ્રહ જેવા પરિબળો સાથે જોડાયેલી છે. વંશીય અને વંશીય લઘુમતીઓ અને મધ્યમ વયના પુખ્ત વયના લોકો (35-64 વર્ષ) માટે હૃદય રોગ મૃત્યુદર ઘટાડવામાં પ્રગતિ ઓછી થઈ ગઈ છે અથવા તો ઉલટી પણ થઈ ગઈ છે.
સામૂહિક પ્રયાસ માટે ભલામણો
યુવા પુખ્ત વયના લોકોમાં હૃદયરોગના હુમલામાં વધારો નીતિ નિર્માતાઓ, આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ અને જનતા તરફથી સામૂહિક પ્રયાસની માંગ કરે છે.
• આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓએ 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકો માટે કોલેસ્ટ્રોલ, બ્લડ પ્રેશર અને ડાયાબિટીસ માટે નિયમિત તપાસની ઍક્સેસનો વિસ્તાર કરવો જોઈએ. તેમણે બહુવિધ કાર્ડિયાક જોખમ પરિબળો ધરાવતી યુવાન સ્ત્રીઓ માટે યોગ્ય વર્કઅપ્સ પણ સુનિશ્ચિત કરવા જોઈએ જેમને છાતીમાં દુખાવો અથવા ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ સાથે સંકળાયેલા અન્ય લક્ષણો હોય છે.
નીતિનિર્માતાઓએ શહેરી આયોજન માટે હિમાયત કરવી જોઈએ જે સક્રિય જીવનશૈલીને પ્રોત્સાહન આપે છે, જેમ કે બાઇક લેન અને રાહદારીઓ માટે અનુકૂળ જગ્યાઓ, અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય સેવાઓ માટે ભંડોળ વધારવું જોઈએ. તમાકુ ઉત્પાદનો અને ખાંડવાળા પીણાં પર કડક નિયમોની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• સંસ્થાઓ હૃદય-સ્વસ્થ વર્તણૂકોને પ્રોત્સાહન આપવા માટે પહેલ શરૂ કરી શકે છે, જેમ કે લર્નર સેન્ટરના સ્વસ્થ સોમવાર અભિયાન, જે વ્યક્તિઓને આરોગ્ય પ્રત્યે નવી પ્રતિબદ્ધતા સાથે દર અઠવાડિયે શરૂઆત કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે.
હૃદયરોગના હુમલાનું જોખમ ઘટાડવા અને વંશીય/વંશીય અસમાનતાઓને દૂર કરવા માટે લક્ષિત જાહેર આરોગ્ય હસ્તક્ષેપો, સુધારેલ આરોગ્યસંભાળ ઍક્સેસ અને સાંસ્કૃતિક રીતે પ્રતિભાવશીલ નિવારણ વ્યૂહરચનાઓ જરૂરી છે.
